女性得了尖锐湿疣，为了确诊和治疗，通常需要进行一系列的检查。以下是具体的检查项目：

 

    一、体格检查

 

    尖锐湿疣的典型病变肉眼即可诊断，医生会通过观察患者的外生殖器、肛门周围等区域，寻找可疑的疣体或病变。

 

    二、醋酸白试验

 

    方法：用棉拭子蘸取3%~5%的醋酸溶液，涂抹于可疑皮损及邻近的皮肤黏膜上。

 

    观察：3~5分钟后，观察涂抹区域是否出现均匀一致的变白区域。

 

    意义：如果呈阳性反应（即变白），则可能提示存在人乳头瘤病毒感染。醋酸白试验有助于鉴别不典型的病变和提高对亚临床HPV感染的诊断率。

 

    三、内镜检查

 

    阴道镜检查：对宫颈部位的可疑损害进行阴道镜检查，可以直接观察到湿疣，并结合醋酸白试验发现细小疣体。

 

    肛门镜或尿道镜检查：对肛管内和尿道内的损害，可行肛门镜或尿道镜检查。

 

    四、细胞学检查

 

    方法：采集患者皮损处的细胞，进行显微镜检查。

 

    观察：寻找空泡化细胞及角化不良细胞等异常细胞。

 

    意义：如果找到这些异常细胞，对尖锐湿疣有诊断价值。

 

    五、组织病理学检查

 

    方法：通过取部分皮损进行病理检查。

 

    观察：在显微镜下观察皮损的组织结构，寻找特征性的病理改变，如角化不全、棘细胞层高度肥厚、乳头瘤状增生以及空泡细胞等。

 

    意义：组织病理学检查是诊断尖锐湿疣的重要手段之一，也是排除其他皮肤疾病的重要依据。

 

    六、免疫组织化学检查

 

    方法：对组织切片或细胞涂片用过氧化物酶标记的HPV抗体检测HPV抗原。

 

    意义：如果检测结果为阳性，则表明存在人乳头瘤病毒感染的可能性。虽然这种检查的敏感性不太高（阳性率为40%~60%），但它有助于进一步确认HPV感染。

 

    七、HPV核酸检测

 

    方法：采用核酸杂交或聚合酶链反应（PCR）等分子技术，检测可疑皮损中的HPV DNA。

 

    意义：如果检测结果为阳性，则表明存在人乳头瘤病毒感染。HPV核酸检测对诊断亚临床感染有帮助，也是目前检出HPV感染最敏感的方法之一。

 

    综上所述，女性得了尖锐湿疣后，需要进行一系列的检查以确诊和治疗。这些检查包括体格检查、醋酸白试验、内镜检查、细胞学检查、组织病理学检查、免疫组织化学检查以及HPV核酸检测等。医生会根据患者的具体情况和检查结果，制定合适的治疗方案。6